女性 45岁。反复上腹胀痛1年 进食后呕吐1个月 呕吐物含有宿食。查体：贫血貌 消瘦 可闻及振水音
酸中毒,女性,电解质
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女性，45岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，可闻及振水音。
患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是
A.低钾血症，代谢性碱中毒
B.低钾血症，代谢性酸中毒
C.低氯血症，代谢性酸中毒
D.高钾血症，代谢性酸中毒
E.高钾血症，代谢性碱中毒
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答案：A
2.根据题目提供的病史，症状和体征，其诊断应考虑是胃十二指肠溃疡幽门梗阻。最有价值的辅助检查是胃镜，不但可以确定梗阻，并可明确梗阻的原因和性质。幽门梗阻患者，由于长期反复呕吐，丧失大量的H[~+.gif]和Cl[~-.gif]代谢过程中又排出钾离子，再加上长期摄入不足可出现低钾低氯性碱中毒。