男 52岁 既往肝硬化10年 近日发生肝性脑病 血钾2.8mmol／L 血钠135mmol／L 血
既往,肝硬化,近日
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男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmol／L，血钠135mmol／L，血氯110mmol／L，血氨230μmol/L，血pH7.36
下列处理中不正确的是
A.给予肥皂水灌肠
B.口服新霉素
C.禁用速效类巴比妥类药物
D.血氨高时给予谷氨酸钠
E.静滴谷氨酸钾
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答案：A
1.肥皂水呈碱性，可使肠道内的氨大量进入血液，加重肝性脑病。
2.灌肠导泻，清除积血可减少肠道对氨的吸收，并促进血液中的氨从肠道排出。
3.游离的NH[3.gif]有毒性，且能透过血脑屏障，对大脑产生毒性作用。