患者男 30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛 很快扩散至全腹 呈持续性腹痛 伴有恶心 呕吐。查体:腹式

医卫类 腹部,持续性,剧痛 已帮助 人

患者男,30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至全腹,呈持续性腹痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,肝浊音界消失。腹部X线平片检查:见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。

目前应采取的治疗措施是

A.急诊剖腹探查

B.保守治疗,病情无好转或加重,剖腹探查

C.腹腔诊断性穿刺,抽出浑浊渗出液,剖腹探查

D.禁食、胃肠减压,做进一步检查

E.补液,应用抗生素12小时,剖腹探查

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