患者 男 30岁 工人。餐后1小时突发上腹部剧痛 很快扩散至右下腹 疼痛呈持续性 无放射 伴有恶心

医卫类 下腹,持续性,剧痛 已帮助 人

患者,男,30岁,工人。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心呕吐。发病3小时后来医院就诊体检:血压120/70mmHg(16/9kPa),腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。

患者行立位腹平片检查:未见膈下游离气体,应考虑的诊断为

A.乙状结肠穿孔

B.胃十二指肠溃疡穿孔

C.肝破裂

D.胆囊穿孔

E.结肠肝曲肿瘤破裂

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