女孩 11岁 发热伴眼睑浮肿5d;尿蛋白+++ 红细胞20~30/HP 血红蛋白80g/L 血白细

医卫类 血红蛋白,红细胞,眼睑 已帮助 人

女孩,11岁,发热伴眼睑浮肿5d;尿蛋白+++,红细胞20~30/HP,血红蛋白80g/L,血白细胞4×10[~9.gif]/L,血小板89×10[~9.gif]/L,ASO1:800,血BUN4.0mmol/L,C[3.gif]降低,按急性肾炎治疗2周后,尿检无好转。应考虑什么诊断

A.遗传性肾炎

B.乙肝病毒相关性肾炎

C.急进性肾炎

D.狼疮性肾炎

E.IgA肾炎

热搜:关于中性粒细胞缺乏伴发热说法错误的是

答案解析

难度★★☆ 搜索
  • 答案:D

    该病例病史基本符合急性肾炎,但尿蛋白偏高,肉眼血尿持续时间较久。急进性肾炎病情发展快,少尿、无尿、肾功能不全;IgA肾炎以反复发作肉眼血尿为特点,一般不浮肿;遗传性肾炎以反复发作血尿为主,多伴有高频区耳聋或眼病;乙肝病毒相关性肾炎以蛋白尿表现为主,伴乙肝史。上述几种情况与患儿不符,本例为10岁女孩,除肾炎表现外还有发热、白细胞、血小板偏低,补体降低等,故D的可能性大。