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女孩 12岁 发热伴眼睑水肿7天；尿蛋白+++ 红细胞25~30／HP 血红蛋白88g／L 血白细

医卫类 血红蛋白,红细胞,眼睑 已帮助 人

女孩，12岁，发热伴眼睑水肿7天；尿蛋白+++，红细胞25~30／HP，血红蛋白88g／L，血白细胞4.2×10[~9.gif]／L，血小板98×10[~9.gif]／L．AS01：800，血BUN6.0mmol／L，C3降低，按急性肾炎治疗2周后，尿检无好转。应考虑什么诊断( )

A.遗传性肾炎

B.IgA肾炎

C.急进性肾炎

D.狼疮性肾炎

E.乙肝病毒相关性肾炎

热搜：关于中性粒细胞缺乏伴发热说法错误的是

答案解析

难度★★☆ 搜索

  • 答案：D

    该病例病史基本符合急性肾炎，但尿蛋白偏高，肉眼血尿持续时间较久。急进性肾炎病情发展快，少尿、无尿、肾功能不全；IgA肾炎以反复发作肉眼血尿为特点，一般不水肿；遗传性肾炎以反复发作血尿为主，多伴有高频区耳聋或眼病；乙肝病毒相关性肾炎以蛋白尿表现为主，伴乙肝史。上述几种情况与患儿不符，本例为12岁女孩，除肾炎表现外还有发热，白细胞、血小板偏低，补体降低等，故狼疮性肾炎的可能性大。