26岁 初产妇。孕36周 未进行产前检查 诉下肢水肿半个月 头痛3日。今晨出现视物不清 头痛加
初产妇,头痛,产前
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26岁，初产妇。孕36周，未进行产前检查，诉下肢水肿半个月，头痛3日。今晨出现视物不清，头痛加重，呕吐1次，尿蛋白(++)。
是否用扩容治疗，最有价值的检查是
A.血白蛋白
B.尿比重
C.24小时尿蛋白值
D.血细胞比容
E.血清铁
热搜：中期妊娠是指孕多少周
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答案：D
1.根据病史及主要症状，考虑妊娠高血压性疾病可能性大。
2.妊高征一旦出现头痛、眼花等症状，表明病情加重，应诊断为先兆子痫。
3.妊高征以全身小动脉痉挛为病理基础，眼底动脉痉挛需使用硫酸镁解痉，缓解妊高征症状，控制和预防子痫发作。
4.适当扩容可以改善器官血流灌注，血细胞比容是扩容的重要依据，在解痉的基础上扩容。