育龄妇女 停经46天 尿妊娠试验(+) 阴道少量流血5天 下腹疼痛伴肛门坠疼1天 贫血貌。
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育龄妇女,停经46天,尿妊娠试验(+),阴道少量流血5天,下腹疼痛伴肛门坠疼1天,贫血貌。
此时对患者最简单可靠的诊断方法是
A.血β-HCG
B.腹部CT
C.阴道后穹隆穿刺
D.腹腔镜检查
E.盆腔超声检查
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答案:C
1.内出血血液局限积聚于直肠子宫陷凹处时,可出现肛门坠胀感及坠疼,急性内出血的血液刺激腹膜,可引起全腹疼痛,患者贫血貌均提示有失血,故选输卵管妊娠破裂或流产。
2.阴道后穹隆穿刺抽出暗红色不凝固血液,可确诊有盆腔内出血,腹部CT和盆腔超声检查可提示盆腔有积液但不能分辨是血液还是腹水。
