女性 28岁 因停经42天 阴道点滴流血1天就诊。G[3.gif]P[1.gif]A[2.gif]
阴道,点滴,子宫
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女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G[3.gif]P[1.gif]A[2.gif]L[1.gif]，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6／28～29，未行避孕措施。
查体：阴道少量血迹，出血来自宫腔，子宫前位增大，如孕40天大小，双附件未及明显异常，尿妊娠试验(+)，B超：宫内可见一约2.0cm×1.5cm×1.3cm妊娠囊，可探及胎芽及胎心搏动，临床诊断是
A.早孕
B.先兆流产
C.不全流产
D.难免流产
E.稽留流产
F.瘢痕子宫
G.子宫肌瘤
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答案：A B F
1.为产后哺乳期，已恢复规律月经，说明卵巢可能恢复排卵，未行避孕措施，现"停经42天，阴道点滴流血1天"，应检查是否妊娠。
2.有停经及阴道流血，应考虑妊娠及异位妊娠、绒癌可能，绒癌可继发于足月产后；孕前常规妇科检查已做且无异常，可除外宫颈病变、子宫内膜癌等。
4.药物流产适用于妊娠7周内，完全流产率高，不良反应轻。患者现停经42天，因现哺乳期且瘢痕子宫，为手术流产高危对象。
6.患者现处于哺乳期，最佳方式为工具避孕。