女性 31岁。G[4.gif]P[1.gif] 26周妊娠 第一 二胎行人工流产 前次剖宫产新生儿
前次,新生儿,行人
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女性，31岁。G[4.gif]P[1.gif]，26周妊娠，第一、二胎行人工流产，前次剖宫产新生儿患有先天性心脏病。阴道少量流血2小时，检查：子宫底高度27cm。
B超检查发现胎盘覆盖子宫颈口上，阴道出血已停止，在下列措施中哪项最为重要
A.卧床休息
B.肌注地塞米松
C.口服沙丁胺醇
D.静滴硫酸镁
E.绝对避免性生活
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答案：A
1.产妇既往有剖宫产史，此次妊娠26周，阴道少量流血，应考虑前置胎盘可能，行超声检查明确诊断。
2.26周的胎盘位置低置，可以期待随着孕周增加胎盘位置上移。
3.B型超声检查时诊断前置胎盘最安全及最有价值的检查方法，准确率在95%以上。
4.前置胎盘一旦发生大出血，应立即抗休克治疗同时剖宫产。