患者女性 35岁 受凉后突发寒战 高热1天 伴腰痛 时感尿频 无明显尿急 痛 查体：体温39.6℃
尿频,寒战,高热
已帮助 人
患者女性，35岁，受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)。
最可能的诊断是
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.急性间质性肾炎
E.急性尿道炎
F.泌尿系结核
-
答案：B
1.明显的全身感染症状，腰痛、肾区叩痛、尿白细胞管型等支持上尿路感染。
2.95％的尿感均为上行感染，指病原菌由尿道、膀胱、输尿管上行至肾盂引进感染性炎症。
4.单纯性尿路感染最常见的致病菌为大肠杆菌。
5.应在停药后第2、6周再行细菌培养，如果2次均为阴性，才可视为临床治愈。