患者女性 35岁 受凉后突发寒战 高热1天 伴腰痛 时感尿频 无明显尿急 痛 查体：体温39.6℃
尿频,寒战,高热
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患者女性，35岁，受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)。
药敏结果未回报，临床首选的抗菌药物应针对的细菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.铜绿假单胞菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.粪链球菌
F.肺炎克雷伯杆菌
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答案：C
1.明显的全身感染症状，腰痛、肾区叩痛、尿白细胞管型等支持上尿路感染。
2.95％的尿感均为上行感染，指病原菌由尿道、膀胱、输尿管上行至肾盂引进感染性炎症。
4.单纯性尿路感染最常见的致病菌为大肠杆菌。
5.应在停药后第2、6周再行细菌培养，如果2次均为阴性，才可视为临床治愈。