74岁女性间断双下肢水肿1年来诊既往糖尿病病史15年实验室检查示尿蛋白(+++)。

医卫类 2020-04-28 09:23:29 既往,病史,水肿已帮助人

74岁女性，间断双下肢水肿1年来诊，既往糖尿病病史15年，实验室检查示尿蛋白(+++)。

应该选用何种降糖药物

A.格列喹酮

B.格华止

C.阿卡波糖

D.罗格列酮

E.胰岛素

F.诺和龙

难度★★☆ 搜索

答案：E
1.当临床不能确诊糖尿病肾病或糖尿病合并其他肾小球疾病时有赖于肾穿刺活检进一步明确诊断，但肾穿刺活检是有创性检查，首先需要结合病史和其他相关检查决定是否可以明确糖尿病肾病临床诊断。
2.患者符合肾病综合征，糖尿病病史已15年，且同时有糖尿病眼病及末梢神经病变等并发症存在，考虑糖尿病肾病。
4.糖尿病出现肾病，眼病及末梢神经病变等并发症时，是应用胰岛素的适应证。

74岁女性 间断双下肢水肿1年来诊 既往糖尿病病史15年 实验室检查示尿蛋白(+++)。