男 46岁 因反复低血钾伴周期性瘫痪就诊。尿量增多 骨痛。尿常规正常 血CO[2.gif]CP18
周期性,尿常规,负荷
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男，46岁，因反复低血钾伴周期性瘫痪就诊。尿量增多，骨痛。尿常规正常，血CO[2.gif]CP18mmol／L，尿pH6.5，血钾3.5mmol／L，血氯108mmol／L。
对本例诊断最有帮助的检查是
A.肌酐清除率
B.骨骼X线摄片检查
C.氯化铵负荷试验
D.碳酸氢钠负荷试验
E.血尿素氮
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答案：C
1.远端肾小管酸中毒可做氯化铵负荷试验，停用碱性药物，口服氯化铵，血pH即降低，而尿pH不能降低至5.5以下即可诊断。
2.高氯性代谢性酸中毒伴低钾血症，尿pH大于6．0。