患者 男 32岁。间歇性劳力性心悸 气促 胸痛1年 今突然站立时发生眩晕。查体:胸骨左缘第3肋间听
气促,胸痛,胸骨
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患者,男,32岁。间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年,今突然站立时发生眩晕。查体:胸骨左缘第3肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音,心率112次/分,律齐。下列处理哪项是错误的
A.心得安10mg,tid
B.地高辛0.25mg,qd
C.地尔硫革30mg,tid
D.辅酶Q[10.gif]、维生素等改善心肌代谢药物
E.避免剧烈运动、持重或屏气
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答案:B
该病例应该诊断为梗阻性肥厚型心肌病,如应用增强心脏收缩力的药物会加重左室流出道的梗阻,故不宜用洋地黄。本病的治疗原则为舒缓心肌,使左心室与流出道之间的压力差减低,增加心室容量,减少心肌耗氧量,缓解症状,故可用β受体阻滞剂。
