患者 男 56岁。Graves病史6年 不规则治疗 近一个月来心悸明显。查体:无突眼征 甲状腺Ⅱ度
病史,甲状腺,患者
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患者,男,56岁。Graves病史6年,不规则治疗,近一个月来心悸明显。查体:无突眼征,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,心率116次/分,律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。
入院后即心电图检查,最可能出现的心律失常是
A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.房室传导阻滞
D.心房颤动
E.心房扑动
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答案:D
1.甲亢性心脏病最常见的心律失常是心房颤动,其他相对较少出现。
2.T[3.gif]抑制试验有诱发心律失常、心绞痛、甲状腺危象的可能性,甲亢心脏病患者禁做该项检查。
3.根据题干及入院后检查所提示该老年患者甲亢长期未控制,确诊为甲亢心脏病。在无浸润性突眼、肺结核、白细胞减少、肝肾衰竭等同位素治疗禁忌证情况下,首选治疗方案是C项。
