女 38岁 洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体：意识清 失语 听诊二尖瓣听诊区可闻及双期杂音 心律绝
心律,杂音,动脉
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女，38岁，洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体：意识清，失语，听诊二尖瓣听诊区可闻及双期杂音，心律绝对不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右侧偏身感觉减退
最可能的诊断是
A.颈内动脉系统血栓形成
B.椎基底动脉系统血栓形成
C.颈内动脉系统栓塞
D.椎基底动脉系统栓塞
E.蛛网膜下腔出血
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答案：C
1.根据患者二尖瓣听诊区可闻及双期杂音，心律绝对不齐，考虑二尖瓣狭窄合并房颤，活动时突发右侧肢体活动不利、感觉障碍、失语等最可能诊断为C。
2.治疗应为抗凝治疗，控制脑水肿，预防栓塞再发。