女 38岁 洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体：意识清 失语 听诊二尖瓣听诊区可闻及双期杂音 心律绝
心律,杂音,肢体
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女，38岁，洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体：意识清，失语，听诊二尖瓣听诊区可闻及双期杂音，心律绝对不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右侧偏身感觉减退
下列治疗方案中，正确的是
A.抗凝治疗，控制脑水肿，预防脑疝
B.抗凝治疗，预防栓塞复发
C.抗凝治疗，控制脑水肿，预防栓塞再发
D.抗凝治疗，外科手术治疗，摘除栓子
E.抗凝治疗，应用抗生素预防感染
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答案：C
1.根据患者二尖瓣听诊区可闻及双期杂音，心律绝对不齐，考虑二尖瓣狭窄合并房颤，活动时突发右侧肢体活动不利、感觉障碍、失语等最可能诊断为C。
2.治疗应为抗凝治疗，控制脑水肿，预防栓塞再发。