男 24岁 1年来头晕 乏力 心悸 经常鼻出血 牙龈出血。查体：贫血状 皮肤有瘀点 肝 脾不大。血
牙龈,不大,年来
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男，24岁，1年来头晕、乏力、心悸，经常鼻出血、牙龈出血。查体：贫血状，皮肤有瘀点，肝、脾不大。血象：Hb60g/L，网织红细胞0.001,WBC2.8×10[~9.gif]/L,PLT38×10[~9.gif]／L，骨髓象：增生低下，淋巴细胞比例相对升高，未见巨核细胞，最可能的诊断是
A.再生障碍性贫血
B.慢性失血性贫血
C.急性白血病
D.特发性血小板减少性紫癜
E.慢性白血病
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答案：A
根据：①青年患者；②症状：头晕，乏力，心悸，经常鼻出血、牙龈出血；③查体：贫血状，皮肤有瘀点，肝、脾不大；④血象：血细胞三系均低，骨髓象：增生低下。考虑再生障碍性贫血。