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男 56岁 突然胸骨后疼痛3小时 心电图示Ⅱ Ⅲ aVF导联病理性Q波 ST抬高>2mm。首选药物

医卫类 胸骨,图示,药物 已帮助 人

男，56岁，突然胸骨后疼痛3小时，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波，ST抬高>2mm。首选药物为

A.硝酸甘油注射剂

B.氨酰心安片

C.低分子右旋糖酐

D.硝苯吡啶

E.尿激酶

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答案解析

难度★★☆ 搜索

  • 答案：E

    1.根据中老年患者，突然胸骨后疼痛3小时，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波，ST抬高>2mm，考虑心肌梗死。患者发病3小时首选尿激酶溶栓治疗。

    2.根据患者的症状、体征、心电图，考虑急性心肌梗死。患者75岁，发病12小时，血压195/110mmHg，不建议溶栓治疗，首选硝酸甘油降压扩张冠脉治疗。

    3.根据患者：①3天前胸骨后疼痛10余小时；②心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、V[3~5.gif]有ST抬高，异常Q波；③查肝大肋下2指，肝颈反流阳性，颈静脉怒张，血压偏低，两肺无湿啰音。考虑急性心肌梗死合并右心衰休克，首选药物为低分子右旋糖酐扩容治疗。