女性 55岁 4年来逐渐出现上腹胀满 食欲减退 伴舌炎及巨幼红细胞贫血 胃镜见胃黏膜 红白相间以白
舌炎,胃镜,红细胞
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女性，55岁，4年来逐渐出现上腹胀满，食欲减退，伴舌炎及巨幼红细胞贫血，胃镜见胃黏膜，红白相间以白为主，该患诊断首先考虑
A.慢性浅表性胃炎
B.早期胃癌
C.慢性肥厚性胃炎
D.急性胃黏膜病变
E.慢性萎缩性胃炎
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答案：E
慢性萎缩性胃炎内镜下表现黏膜呈颗粒状、红白相间，以白为主，黏膜血管显露。其中自身免疫性胃炎由于壁细胞分泌的内因子丧失，可引起维生素B[12.gif]吸收不良而导致恶性贫血。