男性 53岁。头晕 乏力 四肢麻木 站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验:

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男性,53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验:RBC2.1×10[~12.gif]/L,Hb72g,/L,WBC3.2×10[~9.gif]/L,血小板86×10[~9.gif]/L,MCV140fl(140μm[~3.gif]),MCH42pg,血清维生素B[12.gif]浓度86pg/ml(正常值200~900pg/ml),叶酸正常。

本例拟诊为维生素B[12.gif]缺乏性贫血,其最可能的原因是

A.肠道寄生虫感染

B.合并节段性回肠炎(克罗恩病)

C.内因子缺乏症

D.维生素B[12.gif]摄入不足

E.慢性腹泻致维生素B[12.gif]吸收减少

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