女性 31岁 间断上腹痛5年 受凉后易诱发。近1周腹痛加重 2小时前突然呕血400ml。既往:8年

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女性,31岁,间断上腹痛5年,受凉后易诱发。近1周腹痛加重,2小时前突然呕血400ml。既往:8年前曾患肝炎,HBsAg(-)。查体:血压95/60mmHg(12.7/8kPa),巩膜无黄染,上腹部无压痛,肝脾未及。最可能的诊断是( )

A.消化性溃疡出血

B.食管贲门黏膜撕裂

C.急性糜烂性胃炎

D.肝炎后肝硬化

E.原发性肝癌

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