患者男 30岁 工人 餐后1小时突发上腹部剧痛 很快扩散至右下腹 疼痛呈持续性 无放射 伴有恶心呕
下腹,持续性,剧痛
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患者男，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压120/70mmHg，腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。
患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑的诊断为
A.肝破裂
B.胃十二指肠溃疡穿孔
C.结肠肝曲肿瘤破裂
D.乙状结肠穿孔
E.胆囊穿孔