男性 32岁 车祸伤致颈项部剧烈疼痛 四肢不能活动 尿闭 大便失禁8小时 体检：双上肢屈肘位畸形
脊髓,上肢,颈项
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男性，32岁，车祸伤致颈项部剧烈疼痛，四肢不能活动，尿闭，大便失禁8小时，体检：双上肢屈肘位畸形，肱三头肌以下肌力0级，前臂以下四肢及躯干深浅感觉消失，肱二头肌腱反射存在，肱三头肌腱以下深浅反射消失，病理征引不出。颈椎正侧位平片见C[5.gif]前脱位。
根据以上临床资料，颈脊髓损伤的程度为
A.脊髓休克
B.脊髓不完全损伤
C.脊髓完全损伤
D.脊髓横断
E.不能判断损伤程度
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答案：C
1.患者损伤平面以下反射感觉运动均消失，提示为脊髓完全性损伤。2.高位截瘫常使呼吸肌失支配，故常早期易出现呼吸无力衰竭。3.高位截瘫早期易出现自主神经功能紊乱，可表现为高热。4.自主神经功能紊乱所致高热仅降低室温对其效果不佳。