男性 70岁 不慎滑倒摔伤左髋部 被人抬来急诊。体查:左下肢缩短3cm 左足呈外旋90°畸形 左髋
下肢,急诊,畸形
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男性,70岁,不慎滑倒摔伤左髋部,被人抬来急诊。体查:左下肢缩短3cm,左足呈外旋90°畸形,左髋部轻肿,压痛及叩击痛明显,髋关节活动受限。
该患者经上述治疗后,复查X线片示大转子上移4cm,颈干角90°,骨折线模糊。发生此种情况的主要原因是
A.外展牵引的重量及角度均不够
B.没有进行手术切开复位内固定
C.未进行功能锻炼
D.未进行髋人字石膏外固定
E.未穿丁字鞋
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答案:A
1.怀疑骨折首选X线片检查。2.I、Ⅱ型稳定性骨折在不易发生内翻的前提下首选手法复位后胫骨结节牵引6~8周。而外展位有利于防止内翻。3.上移说明牵引重量不够,颈干角90°小于正常,说明外展不够。4.股骨颈骨折中度外旋。
