男性 70岁 不慎滑倒摔伤左髋部 被人抬来急诊。体查:左下肢缩短3cm 左足呈外旋90°畸形 左髋
下肢,急诊,畸形
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男性,70岁,不慎滑倒摔伤左髋部,被人抬来急诊。体查:左下肢缩短3cm,左足呈外旋90°畸形,左髋部轻肿,压痛及叩击痛明显,髋关节活动受限。
经上述检查确诊为左股骨转子骨折(Ⅱ型)。此时应如何处理
A.皮肤牵引于外展位6~8周
B.胫骨结节牵引于外展位6~8周
C.手法复位后胫骨结节牵引于外展位6~8周
D.开放复位钢板螺钉内固定
E.人工股骨头置换术
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答案:C
1.怀疑骨折首选X线片检查。2.I、Ⅱ型稳定性骨折在不易发生内翻的前提下首选手法复位后胫骨结节牵引6~8周。而外展位有利于防止内翻。3.上移说明牵引重量不够,颈干角90°小于正常,说明外展不够。4.股骨颈骨折中度外旋。
