男性 28岁 左膝关节肿胀 疼痛 伴低热 盗汗 纳差3个月 查体:消瘦 贫血面容 体温37° 血沉
血沉,膝关节,体温
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男性,28岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热,盗汗,纳差3个月,查体:消瘦、贫血面容,体温37°,血沉50mm/L,左膝关节梭形肿胀,浮膑试验阳性。X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。
为了确诊及排除其他疾病。下列哪项最有意义
A.结核菌素试验
B.豚鼠接种试验
C.脓液结核杆菌培养
D.CT
E.滑膜活梭病理切片检查
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答案:E
1.患者有典型的结核中毒症状。
2.病理检查是确诊的重要方法。
3.全身抗结核配合局部用药,既可提高关节腔内抗结核药物浓度,从而大大加强其杀菌作用,又可减少全身毒性反应。在严格无菌操作下,膝关节腔内注入异烟肼200mg和链霉素1g,每周1~2次,3个月为1个疗程。
