男性 28岁 左膝关节肿胀 疼痛 伴低热 盗汗 纳差3个月 查体：消瘦 贫血面容 体温37° 血沉
血沉,膝关节,体温
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男性，28岁，左膝关节肿胀、疼痛，伴低热，盗汗，纳差3个月，查体：消瘦、贫血面容，体温37°，血沉50mm／L，左膝关节梭形肿胀，浮膑试验阳性。X线片示关节间隙增宽，骨质疏松，未见骨质破坏。
最可能的诊断是
A.类风湿关节炎
B.化脓性关节炎
C.风湿性关节炎
D.创伤性关节炎
E.滑膜结核
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答案：E
1.患者有典型的结核中毒症状。
2.病理检查是确诊的重要方法。
3.全身抗结核配合局部用药，既可提高关节腔内抗结核药物浓度，从而大大加强其杀菌作用，又可减少全身毒性反应。在严格无菌操作下，膝关节腔内注入异烟肼200mg和链霉素1g，每周1～2次，3个月为1个疗程。