男 45岁 双大腿中段被汽车压伤6小时抬送就诊。体查:双大腿中段严重肿胀 青紫 畸形 有骨擦音及反
擦音,大腿,青紫
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男,45岁,双大腿中段被汽车压伤6小时抬送就诊。体查:双大腿中段严重肿胀、青紫、畸形,有骨擦音及反常活动,膝以下感觉及运动正常,足部血运良好,足背动脉可扪及,身体其他部位未见异常。X线片示双股骨中段严重粉碎性骨折。
针对上述病情,最恰当的处理是
A.继续理疗+功能锻炼
B.配合中草药治疗
C.手术松解关节周围粘连
D.左膝关节融合术
E.人工膝关节置换术
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答案:C
1.患者因骨折损伤周围软组织及血管,导致大量出血,容易发生低血容量性休克。2.严重粉碎性骨折,宜切开复位内固定以达到满意复位及坚强内固定。3.关节检查未发现异常,排除关节炎及内固定原因可能,软组织严重损伤导致关节活动受限即关节僵直。4.患者具有明确关节松解术指征。
