男 45岁 双大腿中段被汽车压伤6小时抬送就诊。体查：双大腿中段严重肿胀 青紫 畸形 有骨擦音及反
擦音,大腿,青紫
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男，45岁，双大腿中段被汽车压伤6小时抬送就诊。体查：双大腿中段严重肿胀、青紫、畸形，有骨擦音及反常活动，膝以下感觉及运动正常，足部血运良好，足背动脉可扪及，身体其他部位未见异常。X线片示双股骨中段严重粉碎性骨折。
经过系统理疗及功能锻炼1年，右膝关节功能基本恢复，左膝无好转，摄片未发现异常。最可能的原因是
A.创伤性关节炎
B.关节僵硬
C.关节强直
D.内固定影响关节活动
E.软组织损伤严重
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答案：B
1.患者因骨折损伤周围软组织及血管，导致大量出血，容易发生低血容量性休克。2.严重粉碎性骨折，宜切开复位内固定以达到满意复位及坚强内固定。3.关节检查未发现异常，排除关节炎及内固定原因可能，软组织严重损伤导致关节活动受限即关节僵直。4.患者具有明确关节松解术指征。