15岁男性 左小腿上段进行性疼痛3个月余 偶有轻微发热；查体：左小腿上段外侧方可触及一质硬包块
小腿,男性,肿瘤
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15岁男性，左小腿上段进行性疼痛3个月余，偶有轻微发热；查体：左小腿上段外侧方可触及一质硬包块，有轻微压痛。左下肢X线片示：左侧腓骨骨干边界模糊，存在不规则的破坏区，周围伴"葱皮样"反应骨形成。
如果经活组织检查证实为Ewing肉瘤，最佳治疗方案是
A.术前化疗+肿瘤大段切除+术后化疗
B.截肢术
C.肿瘤刮除植骨术
D.肿瘤刮除骨水泥填充术
E.截肢术+术后化疗
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答案：A
1.该患者X线片出现葱皮样改变，为尤文肉瘤典型的X线表现，尤文肉瘤位置表浅者，早期可发现包块，有压痛、皮温高，发红。2.尤文肉瘤属G[2.gif]T[1～2.gif]M[0.gif]，对放疗极为敏感。3.测定血钙、血磷、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶对于骨肿瘤治疗效果及预后判断有重意义。