3岁 男孩 被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹 拒绝使用右上肢。
上肢,右手,母亲
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3岁,男孩,被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹,拒绝使用右上肢。
初诊后进一步处理应是
A.右肩关节正位X线片
B.右肩关节正位、穿胸位X线片
C.右肘关节正侧位X线片
D.试行手法复位,不必固定
E.试行手法复位,外固定
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答案:D
1.桡骨头外侧明显压痛是典型体征。2.幼儿期桡骨头发育尚未健全,小头和桡骨颈的直径基本相同,环状韧带相对松弛,对桡骨小头不能确实稳定,故桡骨小头半脱位是小孩手被牵拉后常出现的损伤。3.采用轻柔手法都可达到满意复位。复位后三角巾悬吊3~5天即可。
