3岁 男孩 被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹 拒绝使用右上肢。
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3岁，男孩，被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。
诊断首先考虑为
A.右肩关节脱位
B.肱骨髁上骨折
C.右上肢软组织损伤
D.右肘关节脱位
E.右桡骨小头半脱位
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答案：E
1.桡骨头外侧明显压痛是典型体征。2.幼儿期桡骨头发育尚未健全，小头和桡骨颈的直径基本相同，环状韧带相对松弛，对桡骨小头不能确实稳定，故桡骨小头半脱位是小孩手被牵拉后常出现的损伤。3.采用轻柔手法都可达到满意复位。复位后三角巾悬吊3～5天即可。