男性 20岁 右锁骨中1／3骨折 断端移位明显。
锁骨,男性,石膏
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男性，20岁，右锁骨中1／3骨折，断端移位明显。
出现以下哪一种情况必须考虑手术切开复位内固定
A.患者年轻，美观要求高
B.骨折断端明显重叠短缩
C.骨折端经复位后对合面仍有2／3侧方移位
D.经手法复位，断端仍无法接触，有阻隔
E.手法复位石膏固定后出现患肢麻木
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答案：D
1.其主要原因为该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵拉，减少骨折端的疼痛。2.经手法复位，断端仍无法接触，有阻隔，会导致骨折不愈合。故需要开放复位内固定术。3.骨折近端因受胸锁乳突肌的牵拉而向上后方移位，远侧因受肢体重量作用于胸大肌等肌肉向前下方移位，故应该向后上、外方牵拉。