男性 20岁 右锁骨中1／3骨折 断端移位明显。
锁骨,体位,上肢
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男性，20岁，右锁骨中1／3骨折，断端移位明显。
患者就诊期间始终保持头向右侧偏斜，左手掌托着右肘部的位置。其主要原因为
A.骨折时合并有右颈肩部软组织扭伤，采取的强迫体位
B.骨折合并右臂丛神经损伤，右上肢肌力减退
C.骨折合并右锁骨下血管损伤，该体位可减少上肢缺血情况
D.该体位可暂时制动，减少骨折端出血
E.该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵拉，减少骨折端的疼痛
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答案：E
1.其主要原因为该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵拉，减少骨折端的疼痛。2.经手法复位，断端仍无法接触，有阻隔，会导致骨折不愈合。故需要开放复位内固定术。3.骨折近端因受胸锁乳突肌的牵拉而向上后方移位，远侧因受肢体重量作用于胸大肌等肌肉向前下方移位，故应该向后上、外方牵拉。