男性 32岁 车祸伤致颈项部剧烈疼痛 四肢不能活动 尿闭 大便失禁8小时 体检：双上肢屈肘位畸形
上肢,颈项,畸形
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男性，32岁，车祸伤致颈项部剧烈疼痛，四肢不能活动，尿闭，大便失禁8小时，体检：双上肢屈肘位畸形，肱三头肌以下肌力0级，前臂以下四肢及躯干深浅感觉消失，肱二头肌腱反射存在，肱三头肌腱以下深浅反射消失，病理征引不出。颈椎正侧位平片见C[5.gif]前脱位。
若患者出现高位颈椎受损，早期出现的严重并发症是
A.胃肠功能减弱、大小便失禁
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.肢体肌肉萎缩
E.四肢关节挛缩
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答案：C
1.患者损伤平面以下反射感觉运动均消失，提示为脊髓完全性损伤。2.高位截瘫常使呼吸肌失支配，故常早期易出现呼吸无力衰竭。3.高位截瘫早期易出现自主神经功能紊乱，可表现为高热。4.自主神经功能紊乱所致高热仅降低室温对其效果不佳。