患者女性 55岁 气急 干咳2周 有高血压病史5年 有长期吸烟史。体检:气管居中 心律齐 120次
患者,病史,心律
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患者女性,55岁,气急、干咳2周,有高血压病史5年,有长期吸烟史。体检:气管居中,心律齐,120次/分,A2>P2,右胸叩呈浊音,呼吸音消失,肝肋下3cm,X线胸片示右侧大量胸腔积液,心电图是电轴左偏,左室高电压。
对此病例说法错误的是
A.若患者EGFR突变,可直接行Irresa治疗
B.胸腔内化疗与全身化疗可互相结合
C.患者可不行乳腺彩超检查
D.胸腔积液细胞学的检测有助于鉴别胸膜间皮瘤
E.根据最新肺癌分期,临床分期为Ml
F.患者仍然具有根治性手术治疗机会
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答案:C
1.患者的既往史不支持C、D的考虑。卵巢癌在没有腹水的情况下出现胸腔积液的可能性很小。而结核性胸腔积液的病程起病与本病例不符合。
2.虽然CT-PET也可以作为寻找原发灶的检查,但是检查费用过于昂贵,不适合。
4.作为女性患者,不明原因的胸腔积液,在确诊肺癌之前应进行乳腺检查以排除乳腺癌恶性胸腔积液的可能性。
