患儿 8个月 因肺炎入院 现突然烦躁不安 发绀 且进行性加重。体检：呼吸60次／min 脉搏170
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患儿，8个月，因肺炎入院，现突然烦躁不安，发绀，且进行性加重。体检：呼吸60次／min，脉搏170次／min，心音低钝，两肺布满细湿啰音，诊断为肺炎合并心力衰竭。
对该患儿首先采取的护理措施是A.设法让患儿安静B.清理患儿呼吸道C.观察病情变化D.患儿取右侧卧位E.限制钠水入量
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答案：A
1.保持患儿安静，减少刺激；减慢输液速度，输液时滴速应控制在每小时5ml／kg。2.肺炎合并心力衰竭患儿治疗首选洋地黄类药物，洋地黄类药物除正性肌力作用外，还具有负性传导，负性心率等作用，应用洋地黄观察心力衰竭缓解的主要指标是看心率是否减慢。3.每次用药前应该测量患儿脉搏，必要时听心率，婴儿脉率＜90次／min，年长儿＜70次／min时，应该暂停用药，报告医生。4.患儿发生心力衰竭时，应保持患儿安静，减少刺激；必要时吸氧，给予半坐卧位，并立刻报告医生，按医嘱给予强心，利尿药物治疗。