患儿 8个月 因肺炎入院 现突然烦躁不安 发绀 且进行性加重。体检:呼吸60次/min 脉搏170
肺炎,呼吸,脉搏
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患儿,8个月,因肺炎入院,现突然烦躁不安,发绀,且进行性加重。体检:呼吸60次/min,脉搏170次/min,心音低钝,两肺布满细湿啰音,诊断为肺炎合并心力衰竭。
心力衰竭缓解的主要指标是A.烦躁不安是否缓解B.呼吸困难是否缓解C.心率是否减慢D.呼吸频率是否减慢E.肺部湿啰音是否消失
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答案:C
1.保持患儿安静,减少刺激;减慢输液速度,输液时滴速应控制在每小时5ml/kg。2.肺炎合并心力衰竭患儿治疗首选洋地黄类药物,洋地黄类药物除正性肌力作用外,还具有负性传导,负性心率等作用,应用洋地黄观察心力衰竭缓解的主要指标是看心率是否减慢。3.每次用药前应该测量患儿脉搏,必要时听心率,婴儿脉率<90次/min,年长儿<70次/min时,应该暂停用药,报告医生。4.患儿发生心力衰竭时,应保持患儿安静,减少刺激;必要时吸氧,给予半坐卧位,并立刻报告医生,按医嘱给予强心,利尿药物治疗。
