患者 女性 35岁 在甲状腺次全切除术后4h 突感呼吸困难 颈部肿胀 口唇发绀 紧急处理第一步应为
口唇,甲状腺,术后
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患者，女性，35岁，在甲状腺次全切除术后4h，突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀，紧急处理第一步应为
A.吸氧B.立即拆开缝线，清除血块C.气管切开D.注射呼吸兴奋剂E.气管插管
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答案：B
甲状腺术后的主要并发症有：呼吸困难和窒息；喉返神经损伤；喉上神经损伤；手足抽搐；甲状腺危象。其中呼吸困难和窒息是最危急的并发症，多发生在术后48h内，常见原因有：切口内出血压迫气管；喉头水肿；气管塌陷。根据题意，考虑为切口内出血形成血肿，压迫气管，因而应立即拆开颈部缝线，去除血块，若仍无好转，则立即施行气管切开。