女性 60岁 剑突下持续性疼痛6h 寒战 高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠 体温39℃
既往,黄疸,寒战
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女性，60岁，剑突下持续性疼痛6h，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压80/60mmHg，脉搏120次/min，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×10[~9.gif]/L，中性95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。
该患者手术后放置了T管与腹腔引流管，两种管道护理措施不同的是A.保持引流管通畅B.每天更换引流袋C.观察引流量和性状D.拔管前夹管观察1～2天E.引流袋不得高于引流出口
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答案：D
3.急性梗阻性化脓性胆管炎主要是在Charcot三联征的基础上，又出现休克和神经精神症状。治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并减压。T管拔管前1～2天全日夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。