男性患者 16岁 5天前咳嗽伴发热 静滴抗炎药后好转 2天前自觉上腹部束带感 双下肢麻木无力 并出
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男性患者,16岁,5天前咳嗽伴发热,静滴抗炎药后好转,2天前自觉上腹部束带感,双下肢麻木无力,并出现小便费劲。查体:神志清楚,颅神经未见异常,双下肢肌力3级,T[4.gif]以下感觉减退,双侧Babinski征阳性。
以下辅助检查结果符合该病诊断的有A.急性期外周白细胞正常或轻度增高B.腰穿示压力正常,外观无色透明,白细胞数正常或增高,淋巴细胞为主;蛋白含量正常或轻度增高,糖、氯化物正常C.视觉诱发电位正常D.下肢体感诱发电位可为阴性或波幅明显减低E.脊髓MRI表现为病变部脊髓增粗,病变节段髓内斑点状或片状长T1、T2信号,常为多发,或有融合,强度不均F.肌电图显示肌源性损害
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答案:A B C D E
2.急性脊髓炎的CSF无色透明,淋巴细胞和蛋白质正常或轻度增高,糖与氯化物正常。3.E项是一种慢性病程进展的周围神经病。4.脊髓前角细胞及其以下的病变时肌电图检查的适应证。肌电图可呈失神经改变。5.急性期可应采用大剂量甲基泼尼松龙短期冲击治疗。6.高位脊髓炎应尽早气管切开或人工辅助呼吸。7.视神经脊髓炎以视神经和脊髓同时或相继受累为主要特征,呈进行性或缓解与复发病程,目前多认为是多发性硬化的一个变异型。
