男性患者 16岁 5天前咳嗽伴发热 静滴抗炎药后好转 2天前自觉上腹部束带感 双下肢麻木无力 并出
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男性患者,16岁,5天前咳嗽伴发热,静滴抗炎药后好转,2天前自觉上腹部束带感,双下肢麻木无力,并出现小便费劲。查体:神志清楚,颅神经未见异常,双下肢肌力3级,T[4.gif]以下感觉减退,双侧Babinski征阳性。
第3天患者出现呼吸快而浅,鼻翼扇动,口唇轻度青紫,肺部可闻及少许啰音,腹式呼吸明显减弱,神经系统查体无变化,此时首先应A.气管切开,人工呼吸B.加强抗感染治疗C.大剂量激素冲击D.低流量吸氧E.静滴碳酸氢钠
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答案:A
2.急性脊髓炎的CSF无色透明,淋巴细胞和蛋白质正常或轻度增高,糖与氯化物正常。3.E项是一种慢性病程进展的周围神经病。4.脊髓前角细胞及其以下的病变时肌电图检查的适应证。肌电图可呈失神经改变。5.急性期可应采用大剂量甲基泼尼松龙短期冲击治疗。6.高位脊髓炎应尽早气管切开或人工辅助呼吸。7.视神经脊髓炎以视神经和脊髓同时或相继受累为主要特征,呈进行性或缓解与复发病程,目前多认为是多发性硬化的一个变异型。
