女性患者 60岁 突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体:血压185/112mmH
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女性患者,60岁,突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体:血压185/112mmHg,神清语明,右侧瞳孔直径4.0mm,光反射消失,上睑下垂,眼球向上、内、下运动不能,颈强,Kernig征(+)。
关于患者的治疗说法正确的是A.绝对卧床休息4~6周B.降颅压,减轻脑水肿C.静滴止血药物D.保持水电解质平衡E.保持呼吸道通畅F.防治迟发性脑血管痉挛G.如患者CTA发现动脉瘤,应在24~72小时内手术治疗
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答案:A B C D E F G
2.头颅CT是诊断SAH的首选方法。6.脑血管造影是确诊SAH病因,特别是颅内动脉瘤最有价值的方法。9.C,发病后24小时内再出血的风险最大,脑血管痉挛的高峰期是5~14天。D,年老的患者较年轻者预后差。
