简要病史：女性 21岁 右侧胸痛 咳嗽2周 发热3天
胸痛,病史
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参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：右侧结核性渗出性胸膜炎评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病诱因，有无理化因素刺激、过劳等1分②胸痛性质，是否放射，缓解与加重的因素3分③胸壁有无压痛1分④咳嗽的性质，与胸痛有关否，有无咳痰及性质1分⑤发热情况：热型、体温，有无寒战1分⑥二便、睡眠、饮食2分2．诊疗经过(2分)①是否到医院就诊?做过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1．有否药物过敏史1分2．有无心脏病史和结核病病史及结核病接触史2分二、问诊技巧(2分)1．条理性强、能抓住重点1分2．能够围绕病情询问1分