简要病史：男性 23岁 发热 咽痛 咳嗽1天
病史,男性
已帮助 人
-
参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：急性上呼吸道感染评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病诱因1分②发热情况，热型、具体体温、有无寒战2分③有无咳痰，痰的性状2分④有无关节痛、皮疹及皮肤黏膜出血点2分⑤二便、睡眠、饮食2分2．诊疗经过(2分)①是否到医院就诊?做过哪些检查?1分②治疗用药情况，病情演变过程1分(二)相关病史(3分)1．有否药物过敏史1分2．既往有无类似发作，患过什么疾病2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分