简要病史:男性 23岁 反复发作性喘息2年 再次发作1天。
病史,男性
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简要病史:男性,23岁,反复发作性喘息2年,再次发作1天。
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初步诊断(仅供考官参考,不计分):支气管哮喘。评分标准:(总分15分)1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)·发病诱因,是否接触过敏原,有无感染等。(2分)·呼吸困难情况,是吸气性还是呼气性呼吸困难,发作季节、发作规律和持续时间,缓解方式。(3分)·有无咳嗽、咳痰、咯血、出汗及发热等伴随症状。(2分)·二便、睡眠、饮食体重变化等情况。(1分)②诊疗经过(2分)·是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)·治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)·有无药物过敏史、相关家族史、吸烟嗜好。(1分)·有无肺炎、结核病、过敏、气管炎、心脏病等病史。(2分)2.问诊技巧(2分)·条理性强、能抓住重点。(1分)·能够围绕病情询问。(1分)
