患者 男 50岁 主诉：右下牙龈处粗糙感半年 伴溃疡疼痛月余。检查：[YS126-44-70.gi
牙龈,溃疡,患者
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患者，男，50岁，主诉：右下牙龈处粗糙感半年，伴溃疡疼痛月余。检查：[YS126-44-70.gif]牙龈处有一lcm×2cm大小的白色斑块，厚而高起，表现呈小结节状突起，较硬，白色斑块的右上方有一小溃疡，有触痛。组织病理学检查上皮过度角化，棘层增厚。诊断为
A.白色角化病B.均质型白斑C.颗粒状白斑D.疣状白斑E.扁平苔藓
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答案：D
从临床表现是单独发生在牙龈的白色斑块来看，可首先排除答案E；白色角化病病损附近应有机械摩擦刺激物，本题题干中未提及A；颗粒状白斑发生在充血发红的黏膜上，本题未提及。