病例摘要患者 女 72岁。主诉：戴全口假牙10年 咬食物无力半年。现病史：十年前发现全口牙齿松动
义齿,假牙,病史
已帮助 人
病例摘要患者，女，72岁。主诉：戴全口假牙10年，咬食物无力半年。现病史：十年前发现全口牙齿松动，先后全部拔除，全口镶假牙。半年来自觉义齿松动，咬食物无力。口腔黏膜不适。既往史：脑血管意外5年，生活自理能力差。口腔检查：戴全口义齿，颌位不正确，基托不密合；义齿咬合面过度磨耗；垂直距离低；下颌义齿固位差；牙槽嵴低平。上颌义齿基托接触的黏膜区充血，水肿，可见凝乳状白色斑点，可擦去。涂片可见菌丝和芽胞(图4-20-2)。[YS196_256.gif]
-
病例分析1.主诉疾病的诊断。2.主诉疾病的诊断依据。3.义齿松动，咀嚼无力的原因及主诉疾病的治疗原则。病例答案1.主诉疾病的诊断(1)上下颌牙列缺失。(2)义齿性口炎。2.主诉疾病的诊断依据(1)上下颌无牙[牙合.gif]。(2)病史：戴全口义齿。(3)临床表现：凝乳状白色斑点，可擦去。(4)涂片检查结果。3.义齿松动，咀嚼无力的原因及主诉疾病的治疗原则(1)义齿松动，咀嚼无力的原因：①长期戴义齿，牙槽嵴吸收，基托不密合，固位差；②义齿人工牙过度磨耗，垂直距离降低。(2)疾病的治疗设计：①健康宣教：饭后清洁义齿，睡前清洗义齿，不戴义齿睡觉；②局部抗真菌治疗；③4%苏打水浸泡义齿；④待黏膜正常后，重新进行全口义齿修复，恢复正常的颌位关系。【病例得分与失分要点】1.多数诊断上下颌牙列缺失是正确的。失分都是因为①诊断为义齿不合适、义齿固位不良、义齿垂直距离低，义齿排牙不当等等；②忽略了对义齿性口炎的诊断。2.病案分析中基本上都答了义齿松动，咀嚼无力的原因。但是没答上颌义齿基托接触的黏膜区凝乳状白色斑点，可擦去和涂片检查结果。3.对主诉疾病的治疗原则答的不全，多数遗漏了局部抗真菌治疗、4%苏打水浸泡义齿和重新进行全口义齿修复。